|
Niewydolne żyły nie są w stanie odprowadzać krwi w górę, ku sercu. Zalega ona w naczyniach, coraz bardziej je poszerzając. Tworzą się żylaki. Usuwanie ich odbywać się może za pomocą skleroterapii kompresyjnej lub zabiegów chirurgicznych. Decydujące znaczenie ma tu wynik badania dopplerowskiego wykonywanego podczas pierwszej wizyty w Centrum Flebologii. Około 50% pacjentów podczas tej wizyty usłyszy wskazanie do nieoperacyjnego usuwania żylaków. Nie decyduje o tym wielkość, lecz przyczyna
ich powstania. Nieoperacyjne leczenie znajduje zastosowanie do tych zmian żylakowych, którym nie towarzyszą poważne uszkodzenia głównych pni żylnych
Czasami mimo uszkodzenia głównych pni żylnych (żyły odpiszczelowej lub odstrzałowej) można stosować skleroterapię kompresyjną. Dotyczy to tych przypadków, w których choroba nie rozwinęła się jeszcze i poszerzenie żył nie jest znaczne. Nasi lekarze wykonują wtedy zabiegi nieoperacyjne pod kontrolą USG. Pozwala to precyzyjnie obserwować podawanie leku i czyni ten zabieg bezpiecznym.
Kiedy po badaniu dopplerowskim lekarz stwierdzi w Twoich nogach niewydolności zastawek w obrębie ujść głównych żył powierzchniowych i są one znacznie poszerzone, jedynie zbieg operacyjny może usunąć żylaki. Stosowanie w takich przypadkach skleroterapii kompresyjnej może zakończyć się rekanalizacją żył poddanych zbiegowi i nawrotem choroby. W efekcie żylaki nie znikną, a nawet tworzą się nowe.
Centrum Flebologii wykonuje zabiegi operacyjne w warunkach kliniki jednego dnia , co oznacza, że pacjent
po zabiegu o własnych siłach wraca do domu. Możliwe jest to dzięki technice znieczulenia miejscowego. Znieczulenie to jest znaną techniką stosowaną np. w stomatologii. Pozwala uruchomić pacjenta już po dwóch godzinach od zabiegu, co ma ogromne znaczenie przeciwzakrzepowe. Jeśli możesz wcześniej rozpocząć chodzenie jesteś najskuteczniej chroniona przed groźnymi powikłaniami pooperacyjnymi. Mimo, że metoda znieczulenia miejscowego jest ekonomiczniejsza, bezpieczniejsza i niebolesna, niestety nie jest jeszcze zbyt popularna, choć
w wielu przypadkach mogłaby zaoszczędzić pacjentom niepotrzebnego stresu. Technika znieczulenia powoduje także, że znikoma liczba pacjentów nie jest kwalifikowana do zabiegu.
Lekarz wykonuje na ogół dwa cięcia: jedno w pachwinie (w przypadku niewydolności żyły odpiszczelowej)
lub pod kolanem (w przypadku niewydolności żyły odstrzałkowej), drugie - nad kostką lub w połowie łydki. Niewydolna żyła jest usuwana, a połączone z nią mniejsze - podwiązywane. Pozostałe żylaki chirurg wyjmuje specjalnymi haczykami. Najmniejsze nacięcia - długości około 1-2 milimetrów - pozostają bez szwów. Na większe - w pachwinie lub pod kolanem - zakładane są samowchłanialne szwy wewnętrzne. Nie ma więc zdejmowania szwów po zabiegach. Technika ta daje świetne efekty kosmetyczne. Po roku ślady po interwencji są praktycznie niewidoczne.
Zabieg trwa około godziny. Po jego skończeniu na Twoją nogę zakładana jest specjalna pończocha uciskowa, której nie można zdejmować do dnia wizyty kontrolnej. Leżysz w sali pooperacyjnej około 2 godzin po zabiegu. Kiedy ustąpi znieczulenie, wracasz do domu. Podczas jednego zabiegu chirurg zazwyczaj usuwa żylaki jednej nogi.
W Centrum Flebologii zespół operacyjny to 5 osób: 2 lekarzy oraz 3 pielęgniarzy.
Głównym zaleceniem po zabiegu są spacery. Należy unikać zbyt długiego stania i siedzenia z opuszczonymi nogami. Otrzymujesz zwolnienie lekarskie od zajęć zawodowych na około 7 dni. Prawdopodobnie obędziesz się bez środków przeciwbólowych. Na ewentualne dolegliwości wystarcza Paracetamol lub inne środki dostępne
bez recepty.
Po 5-6 dniach od zabiegu przychodzisz do Centrum Flebologii na zdjęcie opatrunku. Lekarz zaleca smarowanie nogi maściami i żelami, które przyśpieszają wchłanianie krwiaków powstałych po zabiegu. Zaleconą masz wizytę kontrolną po 2 miesiącach od wykonania zabiegu. Podczas niej ponownie wykonywane jest badanie dopplerowskie, które sprawdza, czy krążenie żylne funkcjonuje prawidłowo. Wtedy też zapada decyzja
o następowej skleroterapii. W jej wyniku usuwane są defekty kosmetyczne, czyli zamykane są drobne naczynia, których usunięcie za pomocą skalpela pozostawiłoby zbyt dużo blizn. Zamykane także zostają perforatory,
których funkcjonalność jest nadal upośledzona mimo przeprowadzonego zabiegu operacyjnego.
Zabiegi chirurgiczne przeprowadzane przez zespół Centrum Flebologii zmierzają do:
|
eliminacji szans nawrotów,
poprawy efektu kosmetycznego,
minimalizacji urazowości zabiegu,
skrócenia czasu rekonwalescencji.
|
Przeciwwskazaniami do zabiegów operacyjnych są:
|
czynny proces zakrzepowy żył głęboki i ich niedrożność,
ciąża,
ostre choroby infekcyjne,
znaczne niedokrwienie kończyn,
znaczny obrzęk limfatyczny,
skaza krwotoczna.
|
Wiek absolutnie nie jest przeciwwskazaniem. W Centrum Flebologii zabiegowi operacyjnego poddała się 79 letnia pacjentka.
|