Limfologia
Drenażem limfatycznym określa się przepływ chłonki z jednych obszarów ciała w drugie. W niektórych sytuacjach, np. w przypadku uszkodzeń lub niewydolności układu limfatycznego, fizjologiczny drenaż jest zaburzony i musi być pobudzony. Inaczej powstają obrzęki z tendencją do progresji.
Manualny drenaż limfatyczny to metoda wchodząca w skład Kompleksowej Terapii Przeciwobrzękowej KTP (Complex Decongestive Physiotherapy - CDP). Została opracowana przez Emila i Estrid Vodderów i zaprezentowana w 1936 roku w Paryżu.
To zabieg otwierający zdrowe naczynia limfatyczne i przepychający do nich białka i płyny z obrzękniętych obszarów. Dzieje się to poprzez specjalne, delikatnych ruchy rozciągające skórę i w ten sposób zwiększające ciśnienia śródmiąższowe. Ruchy terapeuty są powolne, przypominające odruch czerpania oraz ruchy okrężne dłoni o bardzo małej sile nacisku. Jedynie obszary zwłókniałe są leczone za pomocą głębszych i mocniejszych ruchów
Pacjent podczas zabiegu leży. Zabieg odbywa się „na sucho”, bez balsamów czy oliwek. Zaczyna się od okolicy szyi, od miejsc zdrowych, czyli nie obrzękniętych i zawsze od części dystalnych do proksymalnych. Trwa około godziny.
Manualny drenaż limfatyczny często określany jest jako masaż. Takie określenie może być mylące. Masaż dopuszcza mocne ruchy, uciski, którym zadaniem jest doprowadzenie do przekrwienia tkanki. Takie działania w efekcie utrudniają przepływ chłonki i są przeciwwskazaniem dla pacjentów ciepiących na obrzęk limfatyczny.
Limfatyczny drenaż pneumatyczny (presoterapia) nie wchodzi w skład terapii przeciwzastoinowej. Może być stosowany pomocniczo tylko w niektórych sytuacjach, np. w obrzęku pierwotnym, gdzie nie ma uszkodzonych dróg odpływu chłonki, jest tylko spowolnienie przepływu. Zaobserwowano, że presoterapia stosowana u pacjentów z obrzękiem wtórnym, skutkuje w przyszłości twardnieniem obrzęku i je go powiększaniem się. Dzieje się tak dlatego, że rękawy zwiększają przepływ płynów tylko w obszarze obrzękniętym, najczęściej do miejsc resekcji węzłów chłonnych czy działań radioterapii. Intensywnie przepchnięte białka w te okolice powodują blokowanie dróg odpływu chłonki w kierunku proksymalnym, do miejsc zdrowych i obrzęk narasta i twardnieje.
Manualny drenaż limfatyczny jest skuteczny tylko w połączeniu z pozostałymi elementami terapii, a szczególnie w połączniu z kompresjoterapią. Jeśli po zabiegi nie zostaną zastosowane bandaże ze specjalistycznymi podkładami (w pierwszej fazie terapii), efekt zwiększonej zdolności naczyń limfatycznych do dystrybucji płynów jest praktycznie zerowy. Dodatkowo ruch w kompresji zwiększa ten efekt terapeutyczny.
Jeśli pacjent jest w drugiej fazie terapii, to znaczy obrzęk jest maksymalnie zmniejszony i stabilny bandaże mogą być zastąpione odzieżą płaskodzianą.
Manualny drenaż limfatyczny jest stosowany przez wyspecjalizowanych terapeutów. W 1. fazie Kompleksowej Terapii Przeciwobrzękowej manualny drenaż limfatyczny wykonuje się nawet 2 razy dziennie, w 2. fazie 1-3 razy tygodniowo. Systematyczne stosowanie wspiera rozwój systemu dobrze funkcjonujących naczyń limfatycznych skóry oraz sprzyja tworzeniu nowych.
Manualny drenaż limfatyczny ma przede wszystkim zastosowanie w terapii
ale może być także stosowany u pacjentów mających:
Pacjenci z lipoedemą (obrzek tłuszczowy) także mają zalecane drenaże limfatyczne, ale według nowego paradygmatu, terapia ta nie ma znaczenia, ponieważ w tym schorzeniu nie mamy do czynienia z obrzękiem, a rozrostem tkanki tłuszczowej, na którą drenaż nie ma żadnego wpływu.
Drenażu nie powinno wykonywać się u pacjentów, u których występuje:
Zapraszamy do obejrzenia filmu z przeprowadzanego w Centrum Flebologii manualnego drenażu limfatycznego:
Żylaki to nie tylko kwestia wygląd, żylaki mogą powodować problemy zdrowotne! Mogą być przyczyną poważnych komplikacji i często wymagają interwencji, nawet chirurgicznych. Dzięki ćwiczeniom możesz wpłynąć na rozwój choroby żylakowej i ją powstrzymać
8 lipca 2022 roku do konsultacji publicznych został skierowany projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego zasady refundowania wyrobów medycznych, w tym wyrobów płaskodzianych na obrzęki limfatyczne.
Zakrzepica u sportowców jest ogromnym zaskoczeniem. Bycie zdrowym i bycie sportowcem nie zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. Uprawianie sportów może zwiększyć ryzyko zakrzepicy. Dotyczy to przede wszystkim sportów walki oraz gier zespołowych.
Czy obrzęk limfatyczny naraża na zwiększone ryzyko zarażenia się koronawirusem? Czy szczepienie przeciwko COVID-19 jest zalecane u pacjentów z obrzękiem limfatycznym? Jak postępować podczas pandemii, gdy mam obrzęk limfatycznym? Jak sobie radzić w tym czasie z kompresja medyczną.