Limfologia
Pacjenci z obrzękiem limfatycznym mają znacznie zwiększone ryzyko powstawania ran.
Rany otworzyć się mogą na skutek infekcji, a także utrzymującej się wilgoci i zakażenia grzybiczego w fałdach skóry kończyny zniekształconej obrzękiem. Gdy kończyna jest bardzo obrzęknięta, każdy, nawet drobny uraz, zadrapanie, skaleczenie, czy otarcie może dać początek powstania ran. Często z rany wycieka chłonka (limfotok), pacjenci mówią "mam rany z cieknącą wodą". Wysięk taki zwiększa ryzyko infekcji i spowolnia gojenie. Ważne jest przestrzeganie pewnych zasad pielęgnacji ran powstałych w przebiegu obrzęku limfatycznego, a także stosowanie kompresjoterapii w celu zmniejszenia ryzyka dalszych powikłań.
Do komórek w kończynie dotkniętej obrzękiem dostarczana jest mniejsza ilość tlenu. Płyn znajdujący się w przestrzeni międzykomórkowej pacjentów z obrzękiem limfatycznym ma podwyższoną zawartość białka. Białka te mogą służyć jako pożywka dla rozwoju bakterii. Stwarza to dodatkowe obciążenie dla komórek i zwiększa ryzyko infekcji, która w przypadku tej grupy pacjentów rozprzestrzenia się szybko.
Białe krwinki potrzebują tlenu do zwalczania infekcji. Białe krwinki używają tlenu do tworzenia rodników tlenowych, które pomagają zwalczać zakażenia. Dysmutaza ponadtlenkowa to enzym w makrofagach białych krwinek, który tworzy wybuch oksydacyjny zwalczający infekcję. Jeżeli stężenie tlenu jest niskie, białe krwinki nie działają. Ryzyko zakażenia jest duże. To dlatego infekcje u pacjentów z obrzękiem limfatycznym mają ciężki przebieg.
Kompresja zmniejszając obrzęk przywraca dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek. Zmniejszenie obrzęku jest elementem podstawowym w leczeniu owrzodzeń limfatycznych.
Limfotok, czyli przeciekanie chłonki przez skórę to bardzo charakterystyczna cecha ran powstałych w przebiegu obrzęku limfatycznego, jednocześnie bardzo uciążliwa dla pacjentów i ich opiekunów.
Uniesienie kończyny może pomóc przy obrzękach powstałych z innych powodów, nie działa niestety w przypadku obrzęków limfatycznych. Tutaj najważniejszą rolę odgrywa wdrożenie terapii przeciwobrzękowej, a przede wszystkim zastosowanie kompresji poprzez bandażowanie wielowarstwowe, manualnego drenażu limfatycznego oraz odpowiednia ochrona skóry.
Ponieważ kompresja nadwyręża skórę tak ważne jest jej prawidłowe zastosowanie, a szczególnie użycie odpowiednich podkładów wyścielających, amortyzujących ucisk i chroniących skórę.
Na początku zmiany opatrunków kompresyjnych są wymagane nawet 2 razy dziennie i stosowanie także miejscowo działających środków hamujących rozwój bakterii i grzybów. Wbrew powszechnie panującym opiniom, silna kompresja poprawia stan skór, a nie pogarsza. Jeśli tak się dzieje, trzeba zweryfikować jakość materiałów i technikę kompresji.
Warto skomentować ordynowanie diuretyków (leków moczopędnych) pacjentom z obrzękiem limfatycznym oraz ranami z silnym wysiękiem limfy. Mimo, że może to dać chwilową poprawę i zatrzymanie wycieku chłonki, nie powinno być stosowaną terapią, ponieważ pogarsza ona stan obrzęku oraz grozi ryzykiem zakażenia. Diuretyki doprowadzają do zmniejszenia objętości wody w obrzęku, a tym samym kumulując białka, obrzęk twardnieje, a białka stają się doskonałą pożywką dla bakterii, Pacjenci nie powinni zmniejszać ilośc przyjmowanych płynów, a wręcz je zwiększać.
Żylaki to nie tylko kwestia wygląd, żylaki mogą powodować problemy zdrowotne! Mogą być przyczyną poważnych komplikacji i często wymagają interwencji, nawet chirurgicznych. Dzięki ćwiczeniom możesz wpłynąć na rozwój choroby żylakowej i ją powstrzymać
8 lipca 2022 roku do konsultacji publicznych został skierowany projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego zasady refundowania wyrobów medycznych, w tym wyrobów płaskodzianych na obrzęki limfatyczne.
Zakrzepica u sportowców jest ogromnym zaskoczeniem. Bycie zdrowym i bycie sportowcem nie zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. Uprawianie sportów może zwiększyć ryzyko zakrzepicy. Dotyczy to przede wszystkim sportów walki oraz gier zespołowych.
Czy obrzęk limfatyczny naraża na zwiększone ryzyko zarażenia się koronawirusem? Czy szczepienie przeciwko COVID-19 jest zalecane u pacjentów z obrzękiem limfatycznym? Jak postępować podczas pandemii, gdy mam obrzęk limfatycznym? Jak sobie radzić w tym czasie z kompresja medyczną.