Obrzęk limfatyczny wtórny

Wtórny obrzęk limfatyczny powstaje w wyniku uszkodzenia lub usunięcia węzłów chłonnych zabiegiem operacyjnym bądź radioterapią, urazów uszkadzających duże pnie limfatyczne np. poprzez rany cięte, czy poparzenia czy innych czynników upośledzających funkcjonowanie układu limfatycznego.

Najczęstsze przyczyny wtórnego obrzęku limfatycznego to:

Leczenie choroby nowotworowej: usunięcie węzłów chłonnych po operacji zakłóca przepływ limfy, a radioterapia może doprowadzić do zwłóknienia naczyń limfatycznych.
Guzy: mogą rosnąć i naciskać na naczyniach limfatycznych, blokując przepływ i powodując obrzęk limfatyczny. Guzy często powodują obrzęk limfatyczny, który różni się tym, że rozpoczyna się w górnej części kończyny (inne przyczyny obrzęku zazwyczaj powodują obrzęk, który rozpoczyna się w pierwszej kolejności w dolnej części kończyny).
Uraz: uszkodzenie ciała może uszkodzić kruche naczynia limfatyczne i prowadzić do rozwoju obrzęku limfatycznego.
Infekcja: zakażenia mogą powodować stany zapalne i trwałe uszkodzenie naczyń limfatycznych.
Przewlekła niewydolność żylna: ciężka przewlekła niewydolność żylna może przeciążyć układ limfatyczny, co prowadzi do rozwoju obrzęku żylno-limfatycznego. Często stan ten pogarszają inne choroby i czynniki: niewydolność serca, niewydolność nerek, choroby wątroby, nieleczoną bezdech senny, otyłość, paraliż lub niedowład, nadciśnienie płucne, niektóre leki. Obrzęk żylny może rozwijać się u pacjentów z prawidłowym układem naczyń chłonnych lub u pacjentów z niewydolnością limfatyczną.
Otyłość: otyłość jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia obrzęku limfatycznego, zwłaszcza w leczeniu raka. Pacjenci chorobliwie otyli (BMI> 59) charakteryzują się wysokie ryzyko spontanicznego rozwoju obrzęku limfatycznego kończyny dolnej.
Filariozę: pasożytnicza choroba, która występuje głównie w krajach trzeciego słownych i osłabia układ limfatyczny. Jest on najbardziej powszechną przyczyną obrzęku na całym świecie.

Obrzęki to widoczne obrzmienia, których skutkiem może być uczucie ciężkości, ograniczenie możliwości ruchowych, zmniejszenie wydajności, bóle spowodowane napięciem skóry, mniej lub bardziej odczuwalne zaburzenia psychiczne. Narastający obrzęk często ogranicza, a z czasem uniemożliwia wykonywanie pracy zarobkowej.

W przypadku schorzeń układu limfatycznego skutkujących obrzękiem farmakologia nie jest skuteczna. Jedynie połączenie terapii manualnej (drenaż limfatyczny) wraz z terapią kompresyjną umożliwia kontrolowanie obrzęku i normalne funkcjonowanie w środowisku. Dodatkowo musi być przestrzegana stała dbałość o skórę oraz wykonywane odpowiednie ćwiczenia.

Filmy

Broszury

Artykuły

Odzież płaskodziana na obrzeki limfatyczne - uwagi do Rozporządznia Ministra Zdrowia

8 lipca 2022 roku do konsultacji publicznych został skierowany projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego zasady refundowania wyrobów medycznych, w tym wyrobów płaskodzianych na obrzęki limfatyczne.

czytaj więcej
Ciekawostki

Zakrzepica u sportowców

Zakrzepica u sportowców jest ogromnym zaskoczeniem. Bycie zdrowym i bycie sportowcem nie zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. Uprawianie sportów może zwiększyć ryzyko zakrzepicy. Dotyczy to przede wszystkim sportów walki oraz gier zespołowych.

czytaj więcej
Ciekawostki

Obrzęk limfatyczny a COVID-19

Czy obrzęk limfatyczny naraża na zwiększone ryzyko zarażenia się koronawirusem? Czy szczepienie przeciwko COVID-19 jest zalecane u pacjentów z obrzękiem limfatycznym? Jak postępować podczas pandemii, gdy mam obrzęk limfatycznym? Jak sobie radzić w tym czasie z kompresja medyczną.

czytaj więcej
Artykuły

Obrzęk bez obrzęku – nowe poglądy na temat obrzęku lipidowego (tłuszczowego, lipoedemy)

W 2019 roku ogłoszono nowy paradygmat związany z terapią lipoedemy. W artykule omawiany najważniejsze punkty dotyczące nowego podejścia, obalamy, za autorami, mity dotyczące lipoedemy.

czytaj więcej