Kontakt Facebook YouTube Instagram E-mail Opinie google
Flebologia

Limfologia

Obrzęk limfatyczny indukowany otyłością

Czy obrzęk limfatyczny może wystąpić u otyłych pacjentów?

Obrzęk limfatyczny może rozwinąć się u pacjentów z otyłością. Obrzęk w takiej sytuacji jest wynikiem zaburzenia drenażu limfatycznego spowodowanego wyłącznie otyłością, rozrostem tkanki tłuszczowej. Wtedy mówimy o obrzęku limfatycznym spowodowanym przez otyłość.

Kiedy stwierdza się otyłość i jakie są stopnie otyłości?

Gdy masa ciała w stosunku do wzrostu odbiega o ponad 20% od normy, stwierdza się otyłość. Odpowiada to BMI ≥ 30 kg/m². W oparciu o BMI Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wprowadziła w 1998 roku klasyfikację na niedowagę, prawidłową wagę, nadwagę i otyłość w stopniu 1-3:

  • 16,00-16,99 – wychudzenie
  • 17,00-18,49 – niedowaga
  • 18,5-24,99 – norma
  • 25,0-29,99 – nadwaga
  • 30,0-34,99 – otyłość 1. stopnia
  • 35,00-39,99 – otyłość 2. stopnia
  • ≥40,00 – otyłość 3. stopnia.

Z reguły pacjenci otyli doświadczają obrzęku limfatycznego, gdy ich BMI przekracza 40 kg/m2.

Czym charakteryzuje się obrzęk limfatyczny u osób otyłych?

Obrzęk, który dotyka ludzi otyłych występuje na nogach i równie często dotyczy kobiet i mężczyzn. Występuje głównie w starszym wieku. Dotyczy obu nóg. co przemawia za ogromnym wpływem masy tłuszczowej na powrót żylny i limfatyczny. Ucisk tkanki tłuszczowej jest pierwszą przyczyna obrzęku i w tej fazie jest do wyeliminowania poprzez zmniejszenie masy ciała. Jeśli uda się pacjentom wyleczyć otyłość i osiągną normalną wagę, obrzęk cofa się, podobnie jak wiele chorób towarzyszących otyłość, takich jak cukrzyca, czy nadciśnienie.

Kiedy pacjentom grozi nieodwracalny obrzęk limfatyczny?

Zauważono, że pacjenci, u których BMI przekracza 50 kg/m2 doświadczają nieodwracalnego obrzęku limfatycznego nóg, nawet jak otyłość zostanie opanowana i pacjenci osiągną normalną wagę. Obrzęk limfatyczny w takim wypadku postępuje, towarzyszy pacjentowi do końca życia mimo normalizacji wagi. Dlatego warto uświadomić pacjentom, że powinni podjąć walkę z otyłością, zanim ich BMI przekroczy 50. Otyłość olbrzymia skrajnie staję się przyczyna nieodwracalnego obrzęku limfatycznego.

Jaka jest przyczyna powstania obrzęku limfatycznego u osób otyłych?

Mechanizm, za pomocą którego otyłość powoduje dysfunkcję układu limfatycznego, nie jest jasny. Jeśli przyczyną miałby być ucisk na naczynia układu limfatycznego nadmiaru tkanki tłuszczowej, obrzęk cofałby się po utracie nadmiernej wagi. Podobnie zwiększone wytwarzanie chłonki i przeciążeniu układu limfatycznego nie może tego tłumaczyć, ponieważ obrzęk nie cofa się po utracie wagi. Podejrzewa się, że otyłość prawdopodobnie trwale uszkadza struktury limfatyczne poprzez permanentne stany zapalenie lub inne mechanizmy.

Jakie są objawy obrzęku limfatycznego indukowanego otyłością?

Obrzęk limfatyczny indukowany otyłością:

  • powiększa się wraz z przyrostem masy ciała
  • rozwija się najczęściej w drugiej połowie życia
  • jest zlokalizowany na udach i podudziach, omija stopy
  • objaw Stemmera jest nieobecny lub występuje tylko w niewielkim stopniu
  • ciężkie zmiany skórne występują rzadko.

Obrzęk limfatyczny nóg oraz otyłość prowadzą do upośledzenia chodzenia lub wręcz niezdolności do chodzenia w bardzo krótkim czasie. Powoduje to nawet konieczność stałej opieki drugiej osoby.

Jak przebiega leczenie obrzęku limfatycznego u pacjentów otyłych?

Poza kontrolą masy ciała, współpracą z dietetykiem, a nawet leczeniem bariatrycznym, terapia obrzęku podlega takim samych zasadom jak w przypadku obrzęku limfatycznego bez otyłości i zawiera:

  • manualny drenaż limfatyczny
  • kompresjoterapię
  • ochronę skóry oraz
  • terapie ruchem.

Możesz wiele dla siebie osiągnąć, podejmując następujące działania:

  • kontroluj swoją wagę, nadwaga oznacza zwiększone obciążenie układu limfatycznego
  • jedz zdrową, pełnowartościową żywność
  • nie stosuj diet głodówkowych i postnych
  • zmniejsz spożycie tłuszczu i soli
  • jedz więcej błonnika
  • unikaj cukru i słodyczy
  • pij co najmniej 2 litry wody mineralnej dziennie

Filmy

Broszury

  •  
Centrum Flebologii
Centrum Flebologii - Adres
ul. Witoszyńskiego 5
03-983 Warszawa